Bumser / Acne

Bumser – acne - rammer de fleste, men ikke alle har behov for særlig behandling. Typisk ses lidelsen i puberteten – men det er bestemt ikke ualmindeligt at nogen går fri som unge for så at kæmpe med uren acnehud i voksenalderen – der er ingen regler for hvornår man bliver sin acne kvit, og enkelte har den hele livet. Selve grundlidelsen er den samme, men der er stor forskel på sværhedsgraden som kan svinge fra lidt fedtet hud med små overfladiske knopper og til svære invaliderende udbrud med dybe smertefulde bylder.

 

Årsagen er en hormonel (testosteron) påvirkning af huden, og den viser sig dels ved at talgkirtlerne stimuleres så huden bliver fedtet og storporig, og dels ved at den generelle fornyelse af huden forstyrres således at de nye hudceller som dannes dybt i overhuden og derefter gradvist bevæger sig op mod overfladen for til sidst at blive stødt af som flade tørre celler, ikke fungerer optimalt. Gamle døde overfladiske hudceller har tendens til at klistre sammen, og danne et lag som er med til at tilstoppe talgkirtlernes udførselsgange. Tilstoppede talgkirtler bryder ud i infektion og man får bumser og i værste fald dybere bylder.

 

Behandlingen retter sig mod at holde hudens øverste lag frisk med fjernelse af de døde cellelag – og at mindske tendensen til infektion i talgkirtlerne. Det er en kombination af milde hudslibninger, brugen ag exfolierende (peelende) cremer og laserstimulering af hudens dybere strukturer med talgkirtlerne. Laseren virker sandsynligvis både ved at desinficere talgkirtlen så bakterier slås ned, og ved at stimulere og beskytte huden omkring talgkirtlen så rødme og hævelse dæmpes. Endelig kan man supplere med antibiotika specifikt rettet mod acne-bakterier – typisk som tetracyclin.

 

Af princip anbefaler vi ikke brugen af A-vitaminsyre tabletter (Roacutan) idet vi mener at dette stof på grund af sine mange og meget alvorlige bivirkninger ikke er berettiget – uanset hvor kraftig acne-udbrud der er tale om.

Behandlingen er typisk en kombination af mild sandblæsning (Ecco Peel) med efterfølgende laserstimulering. Som laser benyttes GentleYAG der har afløst den såkaldte N-Lite laser, som var den der startede med at vise gode resultater ved acne behandling. Man ved ikke i detaljer hvorfor laser virker – men det er for så vidt også uinteressant – bare den virker. Selve laserbehandlingen af huden føles som dybe varmestik hver gang et lysglimt rammer, og man behandler med cirka 100 skud i minuttet. Det tager nogen minutter, og de fleste vil sige at det er temmelig ubehageligt, men helt uden smerter så snart behandlingen er overstået. Huden vil føles lidt varm, og være lidt rød i kort tid typisk få timer, og der er ingen specielle forholdsregler efter behandlingen.

Effekten af en behandling viser sig typisk som en bedring (eventuelt. først et lille dyk – som man så ofte ser når en acnebehandling starter) og bedringen holder sig typisk nogle måneder. Man må regne med at der skal mere en en behandling til, og de fleste bliver så tilfredse at de sjældent behøver mere end 3-5 behandlinger måske mindre, og eventuelt en follow-up behandling i ny og næ.

Der er ingen kendte bivirkninger ved laserbehandlingen – men som ved enhver form for laser vil der være en lille – nærmest teoretisk risiko for forbrænding, men det er ikke muligt at sætte nogen fornuftig størrelse på en sådan risiko. Undgå kraftig sol-solarium lige de første dage efter behandling og læs i øvrigt vore generelle sol-råd.

 

Sundhedsstyrelsen kræver at man først kan give tilsagn til en behandling efter en tvungen betænkningstid på minimum 2 dage, regnet fra selve konsultationen med oplysning om selve behandlingen og evt bivirkninger som også skal meddeles i skriftlig form. Endvidere skal det oplyses at man har ret til bisidder ved selve konsultationen.